abstrak
pada akhir desember 2019 , beberapa kasus pneumonia yang tidak diketahui asalnya dilaporkan dari cina , yang pada awal Januari 2020 diumumkan disebabkan oleh coronavirus baru . virus itu kemudian berdenominasi sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 ( sars-cov-2) dan didefinisikan sebagai agen penyebab penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). meskipun upaya besar-besaran untuk menahan penyakit di Cina, virus telah menyebar secara global, dan COVID-19 dinyatakan pandemi oleh organisasi kesehatan dunia (WHO) pada bulan Maret 2020. di sini kami memberikan latar belakang singkat tentang coronavirus, dan menjelaskan secara lebih rinci novel sars-cov-2 dan upaya untuk mengidentifikasi terapi yang efektif melawan covid-19.
pada akhir desember 2019 , beberapa kasus pneumonia yang tidak diketahui asalnya dilaporkan dari cina , yang pada awal Januari 2020 diumumkan disebabkan oleh coronavirus baru . virus itu kemudian berdenominasi sindrom pernafasan akut parah coronavirus 2 ( sars-cov-2) dan didefinisikan sebagai agen penyebab penyakit coronavirus 2019 (COVID-19). meskipun upaya intensif, skala luas untuk menahan penyakit di Cina, virus telah menyebar ke seluruh dunia di catatan waktu , dan COVID-19 dinyatakan sebagai pandemi oleh organisasi kesehatan dunia (WHO) pada bulan Maret 2020 . di sini kami memberikan latar belakang singkat tentang coronavirus dan asalnya , dan kami jelaskan secara lebih rinci novel sars-cov-2 dan upaya sejauh ini untuk mengidentifikasi terapi yang efektif melawan covid-19.
Anda dapat menggunakan alat uji mandiri, seperti alat uji mandiri sars-cov-2 ag kami / uji cepat antigen sars-cov-2 untuk mengonfirmasi apakah Anda terinfeksi.
implikasi INFEKSI CORONAVIRUS BAGI ANESTESIOLOGIS DAN intensifivis
karena mereka memberikan perawatan untuk pasien COVID-19 dan sering melakukan prosedur yang menghasilkan aerosol (misalnya, intubasi endotrakeal, pengisapan terbuka, perawatan nebulisasi), ahli anestesi dan intensifivis sangat berisiko terpapar novel coronavirus , menempatkan mereka pada risiko infeksi yang sangat tinggi . ini ditunjukkan oleh publikasi baru-baru ini yang menunjukkan bahwa petugas kesehatan memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi dibandingkan dengan populasi normal . selain itu , mengingat bahwa ahli anestesi dan intensifivis merawat pasien ini, mereka harus memiliki pengetahuan dasar tentang sars-cov-2 dan perjalanan COVID-19 untuk merawat pasien ini secara efektif dan melindungi diri mereka sendiri secara optimal.
APA ITU CORONAVIRUS DAN DARI MANA BERASALNYA?
cov ditemukan secara global pada manusia dan banyak spesies hewan yang berbeda . mereka diklasifikasikan dalam subfamili orthocoronaviridae (ordo: nidovirales , subordinasi: cornidovirineae , keluarga: coronaviridae) . cov dapat dikelompokkan menjadi 4 genera , termasuk -/β-/γ-/δ-cov dan - dan -cov dapat menginfeksi mamalia, sedangkan - dan -cov terutama menginfeksi burung.
cov adalah virus berselubung dengan membran lipid yang berasal dari sel inang, di mana protein permukaan virus tertanam. protein yang menonjol dari membran virus (terutama protein spike [s) memberikan patogen ini karakteristiknya seperti halo penampakan di bawah mikroskop elektron, yang menghasilkan nama korona (latin: garland, mahkota).
semua cov memiliki kesamaan bahwa genom mereka dalam bentuk asam ribonukleat untai tunggal (RNA) dengan polaritas positif , yang berarti bahwa urutan basa RNA berada dalam orientasi 5′→3′ dan sesuai dengan yang kemudian messenger RNA (mrna). dengan panjang 26.4–31.7 kilobase, genom cov adalah genom RNA terbesar dari semua virus RNA yang dikenal.
selain sejumlah protein nonstruktural termasuk RNA-dependent RNA polymerase (rdrp), RNA virus mengkode 4 protein struktural esensial, yaitu protein nukleokapsid (N) yang mengelilingi genom RNA dan protein 3 membran: s-glikoprotein, protein matriks (m), dan protein selubung (E). s-glikoprotein pada permukaan cov dapat menempel pada reseptor seluler, enzim pengubah angiotensin 2 (ACE2) pada permukaan sel manusia. ACE2 ditemukan di saluran pernapasan bagian bawah manusia dan mengatur transmisi lintas spesies dan manusia ke manusia.
cov memiliki tingkat mutasi yang tinggi karena rdrp yang rawan kesalahan, yang bertanggung jawab atas duplikasi informasi genetik. selain itu, rekombinasi homolog sering terjadi pada cov. sifat-sifat ini telah berkontribusi pada keragaman yang besar dari cov di alam, yang memungkinkan virus ini menginfeksi banyak spesies.
coronavirus pertama yang dijelaskan diisolasi dari embrio ayam pada tahun 1937, virus bronkitis menular (IBV). sejak itu, banyak cov telah terdeteksi pada berbagai macam hewan, termasuk hewan liar, peternakan hewan, dan hewan peliharaan. mereka dibagi menjadi genus - dan -cov yang berasosiasi dengan mamalia dan - dan -cov yang berasosiasi dengan burung.
Berbagai virus penting dalam kedokteran hewan seperti penyakit menular gastroenteritis coronavirus (TGEV) atau virus diare epidemi babi (PEDV) yang dapat menyebabkan diare parah pada babi. spektrum penyakit virus corona pada hewan berkisar dari ringan hingga usus berat, pernapasan , atau penyakit sistemik . namun , ada juga banyak infeksi virus corona pada hewan yang tampaknya tidak menimbulkan gejala apapun . adanya cov pada berbagai spesies hewan sangat menyarankan bahwa patogen ini bersifat zoonosis dan ditularkan dari hewan liar ke manusia .
khususnya , pandemi SARS , pada tahun 2002-2003 , telah menyebabkan peningkatan jumlah penelitian pada hewan liar di semua benua . keragaman terbesar dari cov sejauh ini telah terdeteksi pada kelelawar . ini mengarah pada hipotesis bahwa setidaknya introduksi cov yang lebih baru ke manusia pada awalnya adalah virus kelelawar yang menyebar ke hewan perantara (misalnya, musang palem himalayan untuk sars-cov dan unta dromedaris untuk sindrom pernapasan timur tengah [ mers-cov), yang kemudian mengekspos manusia ke virus. namun, dapat diasumsikan bahwa masih ada beberapa celah dalam deteksi zoonosis cov pada populasi hewan liar. khususnya, situasi data untuk wilayah dunia yang tidak stabil secara ekonomi dan/atau politik masih belum lengkap.
virus corona PADA manusia
coronavirus manusia pertama (hcov) dideskripsikan pada 1960-an dan diberi nama hcov-229e dan hcov-oc43. sekarang ada 4 hcov endemik yang diketahui (hcov-229e, hcov-oc43, hcov-nl63, hcov-hku1) yang beredar di seluruh dunia pada populasi manusia. dalam banyak kasus, hcov endemik ini menyebabkan penyakit yang relatif ringan pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah dan diperkirakan menyebabkan sekitar sepertiga dari semua "flu biasa" di manusia . infeksi tanpa gejala juga telah dijelaskan . dalam beberapa kasus , terutama pada individu dengan imunosupresi , anak-anak , atau orang dengan penyakit paru yang ada , perkembangan menjadi gagal pernapasan akut juga dapat terjadi .
situasi benar-benar berubah dengan munculnya sars-cov. virus ini menyebabkan penyakit pernapasan manusia yang serius di Cina pada tahun 2002–2003. sekitar 8000 orang terkena penyakit pada waktu itu, dengan tingkat kematian kasus ( tingkat kematian) sekitar 9.5%. penyebaran sars-cov dapat dihentikan dengan perkembangan pesat metode deteksi dan tindakan ekstensif untuk mengisolasi individu yang terinfeksi. penelitian selanjutnya pada hewan liar menunjukkan bahwa virus terkait sars ditemukan pada kelelawar dan kucing luwak, sehingga diasumsikan bahwa virus menyebar dari kucing luwak ke manusia, diikuti oleh penyebaran dari manusia ke manusia.
sementara tidak ada infeksi manusia dengan virus SARS asli yang dilaporkan sejak 2004, cov lain yang berbahaya bagi manusia muncul pada 2012. mers-cov diisolasi untuk pertama kalinya dari seorang pasien yang dirawat di rumah sakit dengan pneumonia akut di arab saudi . pada 2019, sekitar 2500 infeksi mers-cov telah dilaporkan pada manusia, dengan sekitar 30% tingkat kematian kasus. area risiko utama untuk infeksi mers-cov adalah infeksi semenanjung arab. dilaporkan baik melalui penularan dari manusia ke manusia dan melalui kontak dengan dromedaris (unta). hewan-hewan ini tampaknya mewakili reservoir untuk mers-cov.
SINDROM PERNAPASAN AKUT parah CORONAVIRUS 2
pada akhir desember 2019 , cina melaporkan peningkatan kejadian pneumonia di kota wuhan , provinsi hubei . pada januari 2020 , sebuah novel -cov diidentifikasi sebagai penyebabnya . ketika virus pertama kali diisolasi dari kasus pneumonia di wuhan , cina , pada bulan Desember 2019 , dinamai 2019 novel coronavirus (2019-ncov) . karena lebih banyak informasi dan analisis genetik tersedia , virus itu diberi nama resmi sars-cov-2 oleh komite internasional untuk taksonomi virus, sedangkan WHO menamai penyakit yang disebabkan oleh virus, covid-19.
genom virus corona baru menunjukkan kesamaan dengan -cov lain yang ditemukan pada kelelawar. sars-cov-2 adalah 96.2% identik dengan kelelawar cov ratg13, sedangkan ia memiliki identitas 79.5% untuk sars-cov. oleh karena itu dapat diasumsikan bahwa virus awalnya berasal dari kelelawar dan telah ditularkan dari waktu ke waktu ke inang hewan lain dan akhirnya ke manusia.
meskipun tingkat diversifikasi sars-cov-2 lebih rendah dibandingkan dengan , misalnya , virus influenza , divergensi 2 jenis evolusi sars-cov-2 , jenis L (≈ 70% ) dan tipe S (≈ 30%), dilaporkan. menurut penelitian ini, strain pada tipe L, yang berasal dari tipe S, secara evolusioner lebih agresif dan menular. jelas sekarang sars-cov-2 juga menggunakan ACE2 sebagai reseptor seluler untuk menginfeksi manusia.
sars-cov-2 ditransmisikan secara efisien dari orang ke orang dan dengan demikian mampu menyebar dengan cepat ke seluruh benua di dunia kita yang terglobalisasi. dalam pandemi COVID-19 yang diakibatkannya, 601,478 orang telah terinfeksi dan 27,961 pasien telah meninggal sejauh ini (per 28 Maret 2020, sumber: universitas johns hopkins).
ada beberapa upaya di seluruh dunia untuk mengembangkan vaksin melawan sars-cov-2, tetapi vaksin tersebut tidak sepenuhnya efektif.
jika Anda menemukan diri Anda dengan gejala yang sama dan tidak yakin apakah Anda terinfeksi dan tidak ingin pergi ke rumah sakit, Anda dapat menggunakan alat tes mandiri, seperti tes mandiri sars-cov-2 ag kami kit / sars-cov-2 antigen rapid test untuk memastikan apakah Anda terinfeksi.
