Kelainan fungsi tiroid terutama mencakup dua kondisi: Hipotiroidisme (biasa disebut sebagai "hipotiroid") dan Hipertiroidisme (biasa disebut sebagai "hipertiroid").
Tes fungsi tiroid berperan penting dalam deteksi dini penyakit tiroid dan merupakan salah satu komponen penting dalam kesehatan.
Kelainan fungsi tiroid dapat menimbulkan berbagai masalah kesehatan. Pasien hipotiroidisme (biasa disebut sebagai "hipotiroid") mungkin mengalami penambahan berat badan, rambut rontok, gangguan memori, dan bahkan koma myxedema. Pasien hipertiroidisme (biasa disebut sebagai "hipertiroid") mungkin mengalami kelelahan, intoleransi panas, keringat berlebih, penurunan berat badan, jantung berdebar, insomnia, dan aritmia. Dalam kasus yang parah, fibrilasi atrium, gagal jantung, dan krisis tiroid dapat terjadi. Lebih jauh lagi, disfungsi tiroid dapat mempengaruhi kesuburan dan perkembangan intelektual pada keturunannya. Karena penyajiannya yang halus, kesalahan diagnosis dan underdiagnosis sering terjadi. Namun, pengujian serologis aman dan akurat, membantu deteksi dini kelainan fungsi tiroid dan intervensi tepat waktu.
Serum Hormon Stimulasi Tiroid (TSH) adalah penanda paling sensitif untuk menilai status fungsi tiroid individu yang menjalani pemeriksaan kesehatan. Hormon tiroid adalah indikator fungsi tiroid.
Tes hormon tiroid serum merupakan cara penting untuk menilai fungsi tiroid, termasuk kadar T4 bebas, T3 bebas, T4 total, dan T3 total. Diantaranya, T4 terutama disekresi oleh kelenjar tiroid, sedangkan T3 sebagian diubah dari T4 di jaringan perifer. T4 total dan T3 total dapat dibagi lagi menjadi bentuk terikat dan tidak terikat, dengan T4 terikat berikatan dengan globulin pengikat tiroksin (TBG) dan berfungsi sebagai bentuk penyimpanan dan transportasi hormon tiroid, sedangkan T4 tidak terikat mewakili fraksi aktif hormon tiroid dan mencerminkan fungsi tiroid. Hormon perangsang tiroid (TSH) serum adalah penanda sensitif untuk menyaring kelainan fungsi tiroid, dengan immunoassay generasi ketiga memiliki sensitivitas kurang dari 0,01 mU/L. Kontrol kualitas internal yang ketat dan partisipasi dalam penilaian kualitas eksternal diperlukan untuk pengujian fungsi tiroid.
Disarankan untuk menggunakan rentang referensi yang ditetapkan oleh National Academy of Clinical Biochemistry (NACB) di Amerika Serikat untuk menentukan apakah fungsi tiroid abnormal berdasarkan kadar TSH serum dan hormon tiroid. Kisaran referensi didefinisikan sebagai persentil 2,5 hingga 97,5, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia, ritme sirkadian, dan kehamilan yang dapat memengaruhi kadar TSH serum dan hormon tiroid.
Bagi individu yang berisiko tinggi mengalami hipotiroidisme atau hipertiroidisme, dianjurkan untuk melengkapi tes TSH dengan pengukuran hormon tiroid. Kombinasi yang disukai adalah TSH, FT4, dan FT3. Sebagai alternatif, kombinasi TSH, FT4, dan TT3 juga dapat dipertimbangkan.
Bagi individu yang memiliki hasil abnormal pada tes TSH saja selama pemeriksaan fisik, disarankan untuk mencari diagnosis lebih lanjut di departemen klinis atau menyelesaikan tes hormon tiroid di pusat manajemen kesehatan (pemeriksaan fisik).
Jika semua tes fungsi tiroid (TSH, T4, T3) telah dilakukan dan ditemukan kelainan, dianjurkan untuk membuat stratifikasi individu berdasarkan kombinasi hasil abnormal untuk TSH, T4, dan T3.
Untuk individu dengan riwayat tiroiditis autoimun atau hipotiroidisme, disarankan untuk menyertakan pengujian antibodi tiroid peroksidase (TPOAb) dan antibodi tiroglobulin (TgAb) sebagai tambahan pada evaluasi fungsi tiroid. Tes tambahan ini membantu dalam menilai keberadaan penyakit autoimun.
Ringkasan: Pemeriksaan fisik memainkan peran penting dalam mendeteksi disfungsi tiroid. Jika memungkinkan dalam hal kemampuan pengujian medis dan kapasitas finansial, pengujian fungsi tiroid harus dilakukan di pusat manajemen layanan kesehatan. Penting untuk mengikuti proses manajemen pasca-pengujian untuk manajemen individual berdasarkan hasil.